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珍貴的舌診圖譜,通過舌頭認識自己的身體狀況!
(1)身体表现:面部(眼皮)浮 肿、油光、易生痤疮、腹泻、身重困 倦、大便燥结、急躁易怒。

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珍貴的舌診圖譜,通過舌頭認識自己的身體狀況!
 

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(1)身体表现:面部(眼皮)浮 肿、油光、易生痤疮、腹泻、身重困 倦、大便燥结、急躁易怒。

 


珍貴的舌診圖譜,通過舌頭認識自己的身體狀況! 觀看數:2209 人

 
 

珍貴的舌診圖譜,通過舌頭認識自己的身體狀況

珍貴的舌診圖譜,通過舌頭認識自己的身體狀況

(1)身體表現:面部(眼皮)浮 腫、油光、易生痤瘡、腹瀉、身重困 倦、大便燥結、急躁易怒。

(2)原因:氣虛、運動少、飲冷飲,造成水濕留在體內 。

(3)解決方法:紅豆、薏仁各10 克,煮水30分鐘,代茶飲,祛署 濕,適合夏天。冬天寒濕則適應用綠色的花椒,煮水泡腳。

珍貴的舌診圖譜,通過舌頭認識自己的身體狀況

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(1)身體表現:善忘、喉嚨發干、 性情急躁、皮膚干躁、身體疼痛、面 色晦暗、口唇發黑、眼圈暗黑、痛 經。

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(2)原因:血液流動不暢、外傷造 成、生氣(肝郁氣滯就容易造成血 瘀)、氣虛、寒冷造成。

(3)解決方法:三七與西洋參各0.5 克,打粉用溫水沖服。

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(1)身體表現:記憶力差、思考力 差、睡眠不好、容易失眠、容易疲 憊、怕風怕冷、天熱手腳溫、天冷手 腳冰涼。

(2)原因:失血、脾胃功能差不能 吸收營養、思慮過多消耗心脾之血。

(3)解決方法:西洋參30克打粉,龍眼肉300克,攪拌均勻隔水蒸4小 時,每天一勺用開水沖服。

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珍貴的舌診圖譜,通過舌頭認識自己的身體狀況

(1)身體表現:眼干、口躁咽干、 手足心發熱、大便干躁、眩暈耳鳴、 睡眠差、脈搏快、喜冷飲、心煩愛發 火、腰膝酸軟

(2)原因:津液不足、熬夜、吃辛 辣及吃過多熱性的食物、生大病。

(3)解決方法:生地、沙參、麥 冬、枸杞各9克,石斛6克、當歸3 克、豬龍骨一節,煲湯服用,一周即 可。

珍貴的舌診圖譜,通過舌頭認識自己的身體狀況

(1)身體表現:怕冷、喜飲熱飲、 精神不振、睡眠偏多、口唇色淡、毛 發易落、易出汗、大便稀薄、小便清 長。

(2)原因:過多吃寒涼的藥、喝冷 飲、體質弱、過份暴露在寒冷的環境 裡。

(3)解決方法:當歸20克、生姜30 克,羊肉500克,煲湯服用。

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舌診髒腑部位分屬圖

珍貴的舌診圖譜,通過舌頭認識自己的身體狀況

(1)舌色

①淡舌:舌色較正常淺淡,主虛證、寒證,多見於血虛,為陽氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒;胖嫩而邊有齒痕 為氣虛、陽虛。

②紅舌:舌色較正常深,呈鮮紅色,主熱 證,多為裡熱實證。舌尖紅是心火上炎; 舌邊紅為肝膽有熱;紅而干為熱傷津液或 陰虛火旺。

③絳舌:舌色深紅,為熱盛,多為邪熱深 入營分、血分或陰虛火旺。

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紅、絳舌顏色越深,表明熱邪越重。

④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀點或斑點, 多為內有瘀血蓄積。

⑤青紫舌:全舌舌質呈現青紫,或為熱極,或為寒證。舌質絳紫色深而干燥為熱 極,溫熱病者為病邪傳入營分、血分;舌質淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證。

(2)舌形:觀察舌質的老嫩、胖瘦、芒刺、 裂紋等。

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①老嫩:"老"即指舌質紋理粗糙,形色堅 斂,多屬實證、熱證:"嫩"指舌質紋理細膩,形色浮嫩,多屬虛證或虛寒證。

②胖瘦:"胖"指舌體胖大、腫脹,多與水濕 停留有關。舌質淡而胖,舌邊有齒痕者,多屬脾虛或腎陽虛、水濕停留;舌質紅而 腫脹,多屬濕熱內蘊或熱毒亢盛。"瘦"指 舌體瘦小而薄,多屬虛證。舌質淡而舌形瘦者,多為氣血不足;舌質紅絳而舌形瘦 者,多屬陰虛內熱。

③芒刺:舌乳頭增生、肥大,突起如刺, 多屬熱邪亢盛。熱邪越重,芒刺越大、越多。臨床上芒刺多見於舌尖與舌邊,舌尖 芒刺多屬肝膽熱盛。

④裂紋:舌體上有多種縱行或橫行的裂溝 或皺紋,多由於粘膜萎縮而形成。裂紋舌可見於少數正常人。舌質紅絳而有裂紋者 多屬熱盛;舌質淡而有裂紋者多屬氣陰不 足。

(3)舌態:觀察舌體有無震顫、歪斜、痿 軟、強硬等。

①震顫:舌體不自主地顫抖,多屬氣血兩 虛或肝風內動。

②歪斜:舌體偏歪於一側,多為中風偏癱 或中風先兆。

③痿軟:舌體伸卷無力,多因氣血俱虛筋 脈失養所致。

④強硬:舌體不柔和,屈伸不利,甚或不 能轉動,多屬高熱傷津,邪熱熾盛,或為中風的征兆。

2.舌苔:舌苔是胃之生氣所現。章虛谷 曰:"舌苔由胃中生氣以現,而胃氣由心脾 發生,故無病之人,常有薄苔,是胃中之生氣,如地上之微草也,若不毛之地,則 土無生氣矣"。吳坤安說:"舌之有苔,猶地 之有苔。地之苔,濕氣上泛而生;舌之苔,胃蒸脾濕上潮而生,故曰苔。"現代 醫家認為舌苔的形成,主要為絲狀乳頭之 分化。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹,在角化樹分枝的空隙中,常填有脫落的角化 上皮、唾液、細菌、食物碎屑及滲出的白 細胞等,組成正常的舌苔。正常的舌苔為薄白一層,白苔嫩而不厚,干濕適中,不 滑不燥。觀察舌苔內容為苔的顏色、厚薄 及潤燥。 (1)苔色:有白苔、黃苔、灰苔、黑苔等。

①白苔白苔是臨床上最常見的,其它顏 色的苔可以認為是白苔基礎上轉化而形成 的。白苔一般屬肺,主表證、寒證,但臨床上也有裡證、熱證而見白苔者。如薄白 而潤為風寒;薄白而燥為風熱;寒濕之裡證 可見白而厚膩之苔。

②黃苔 有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說,黃苔的顏色越深,則熱邪越 重。淡黃為微熱;嫩黃熱較重;深黃熱更重; 焦黃則為熱結;黃而干為熱傷津;黃而膩則 為濕熱。

③灰黑苔 多主熱證,亦有寒濕或虛寒 證。舌苔灰黑而干,為熱盛傷津;舌苔灰 黑而濕潤,多屬陽虛寒盛。灰黑苔多見於 疾病比較嚴重的階段。

(2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、無苔。 薄苔多為疾病初起,病邪在表,病情較 輕;厚苔多示病邪較盛,並已傳裡;或有胃腸積滯;或有痰濕。苔愈厚表示邪越盛, 病情愈重。但舌苔的形成,反映了胃氣的 有無,舌苔雖厚,說明胃氣尚存的一面,而少苔常表示機體正氣不足,無苔則是胃 氣大虛,缺乏生發之機。舌面上有不規則 的舌苔剝脫,剝脫處光滑無苔,稱為花剝苔,多屬胃的氣陰不足,若兼有膩苔則表 示痰濕未化而正氣已傷。

(3)潤燥:反映體內津液的情況。正常舌苔不干不濕,無苔干燥為體內津液已耗,外 感病多為燥熱傷津,內傷病多為陰虛津液 不足;舌苔濕潤表明津液未傷,而苔面水份過多伸舌欲下滴,稱為滑苔,則示體內 有濕停留。 膩苔:苔質致密、細膩如一層混濁光滑的 粘液覆蓋於舌面,不易擦去,多屬痰濕內 盛。腐苔:苔質疏松如豆腐渣,堆於舌面,易 於擦去,多為實熱蒸化胃中食濁,為胃中 宿食化腐的表現。 (常見舌象見附圖) 舌象圖譜說明 1.正常舌 舌象:舌質淡紅,胖瘦適中,舌苔薄白而 干潤適度。

2.淡白舌 舌象:舌質淡白,舌體胖嫩,舌苔白色稀 薄。意義:多為胃氣虛弱或氣血不足。

3.蒼老舌糙苔 舌象:舌質淡紅、蒼老、白苔滿布、微 黃、粗糙如砂石。意義:濕阻脈絡、津不上承、或暴熱傷 津。

4.淡白舌白苔 舌象:舌質淡白、白苔滿布,中部厚如積 粉。意義:陽虛熱浮,可見於陽虛而外感濕 熱。

5.淡白舌黑燥苔 舌象:舌質淡白,舌體胖,舌苔灰黑燥 裂。意義:脾失健運、濕濁不化、痰濕上蒙清 竅。

6.淡紅鏡面舌 舌象:舌質淡紅而嫩,邊有裂紋,舌面光 瑩無苔、平滑如鏡。意義:胃陰不足或氣陰兩虛。

7.瘀斑舌 舌象:舌質淡紅偏暗,邊有瘀點、瘀斑, 舌苔薄白。 意義:瘀血阻絡,氣血壅滯。

8.淡紅花剝舌(地圖舌) 舌象:舌質淡紅,舌體歪,舌苔白膩有剝 脫,呈地圖狀。 意義:胃之氣陰兩虛,痰濕阻絡。

9.紅舌花剝苔舌象:舌質紅而嫩,舌苔白膩花剝,剝脫 處光瑩無苔,或罩白色透明苔。 意義:濕熱傷陰,濕濁未化,已傷陰液。

10.紅腫脹舌舌象:舌質紅,舌體腫脹、胖大、不能縮 入口內,舌尖與中部黃苔,舌邊與根部白 苔。 意義:濕熱熏蒸,血熱上壅。

11.淡紅紫斑舌舌象:舌質淡紅,舌尖舌邊多處青紫成 片,舌苔白膩不均勻,中間苔少。 意義:氣滯血瘀或久病氣血不續。

12.淡紅舌白厚膩苔舌象:舌質淡紅,舌苔白厚膩。 意義:氣虛血瘀,痰飲停聚。

13.淡紅舌厚腐膩苔 舌象:舌質淡紅,舌體略胖,白厚腐膩苔滿布舌面如積粉,表面微有淡黃色。 意義:濕熱阻滯三焦

14.淡紅舌黃糙苔 舌象:舌質淡紅,舌苔黃燥,粗糙如砂 石。意義:胃腸熱結夾濕,濕熱化燥。

15.紅舌黑膩苔 舌象:舌質紅,苔厚膩,邊白黃中間黑 色。 意義:虛陽上浮,濕熱內蘊。

16.紅舌無苔舌象:舌質紅而嫩、中有裂紋,除舌邊有 少許殘存之苔外,余光瑩無苔。 意義:胃腎氣陰兩傷。 17.齒痕舌舌象:舌質略紅,舌體胖大而齒痕,舌中 間有縱裂,苔薄白而顆粒粗松。 意義:脾虛濕滯,兼有內熱。

18.裂紋舌舌象:舌質略細,多數縱裂如刀割,舌苔 薄白。 意義:素有陰虛,真陰不足,虛火上炎。

19.裂紋舌 舌象:舌質淡白透青紫,舌體胖大,中有深裂紋,舌邊裂紋如刀割,舌苔白膩而不 勻。 意義:氣血俱衰,腎陰不足。

20.紅舌白腐苔 舌象:舌質紅,舌苔白厚,顆粒粗松,如豆腐渣堆於舌面。 意義:痰食內聚,濕熱蒸騰。

21.紅舌黃腐苔 舌象:舌質紅,有紅點,舌體蒼老,舌苔由白轉灰黃,厚腐堆起,上有橫直裂紋。 意義:濕熱穢濁蘊結於裡。

22.暗紅舌焦黃苔 舌象:舌質紅而偏暗,苔焦黃如鍋粑,厚 而有裂。意義:胃腸熱結,腑氣不通。

23.紅舌黃白苔 舌象:舌質紅,有紅點,苔黃白色,厚積 滿布,如米粉狀。 意義:邪熱濕毒蘊結於裡。

24.暗紅舌黃燥苔 舌象:舌質絳紅晦暗,舌體薄瘦,舌苔厚 而焦黃燥裂。 意義:實熱燥結於胃腸。

25.紅絳舌黃黑苔舌象:舌質絳紅、蒼老、尖有紅點,苔薄 白轉灰黃,根部灰黑垢膩。 意義:風痰上擾,痰熱腑實。

26.紅絳舌黑糙苔舌象:舌質紅絳,有紅點,黑色糙裂苔滿 布,厚積成塊。 意義:熱毒內實,痰熱腑實。

27.紅色點刺舌舌象:舌質紅,有紅色點刺狀突起,舌苔 白膩,表面微黃。 意義:營分郁熱。

28.青紫瘦小舌 舌象:舌瘦小面青紫晦暗,舌苔白厚腐。意義:寒濕凝滯,氣血壅滯。

29.絳紫舌光剝苔 舌象:舌質絳紫而暗,舌面光剝無苔。 意義:熱及營血,傷陰阻絡。

30.淡白舌水滑苔 舌象:舌淡而胖,邊尖滿布白滑苔,中根 部黃苔,厚膩粘滑。 意義:腎陽不足;濕濁化熱。

31.紅絳瘦舌 舌象:舌質紅絳,舌體瘦長,兩條黃色垢 苔厚積,燥裂成塊,余處光剝無苔。 意義:胃腸熱結傷陰而兼陰虛火旺。

32.紅胖瘀斑舌 舌象;舌質紅絳有瘀斑,舌體腫脹,舌面 有破損,苔白滑兼有醬色。 意義:濕毒內盛。

3.舌診的注意事項

(1)病人將舌自然伸出口外,充分暴露, 要呈扁平形,使舌體放松,不要卷縮,也 不要過分用力,以免引起顏色的改變。 望舌時盡量迅速敏捷地看清舌質、舌體、 舌苔、避免病人伸舌過久,必要時可稍休 息後再重復觀察。

(2)病人面對光線,使光線直射入口,光 線要充足,否則舌質及舌苔的顏色不易分 辨。

(3)注意飲食對舌診的影響:如食後因食物 的摩擦使舌苔變薄;飲後使舌苔變潤;食溫 熱或刺激性食物後,舌質變紅或絳。所以 一般不宜在病人進飲食或漱口後立即進行 舌診。

(4)注意染苔:如飲用牛奶後苔呈白色;吃烏 梅、楊梅、咖啡、陳皮梅、橄欖等可將舌 苔染為黑色或褐色;吃蠶豆、橘子、柿子 及黃連、核黃素等,使舌苔染成黃色。這 些暫時的外物沾染,不可誤認為病理的舌 苔。 附:舌診現代研究簡介 舌為口腔中主要器官之一,是由很多橫紋 肌組成的肌性器官,外表被有特殊的粘 膜,尤其舌背粘膜是組成舌苔的主要部 分。舌的血管和神經分布極其豐富,其粘 膜上皮薄而透明,故能十分靈敏地反映機 體的變化、消化系統和體液的變化。

近年 來運用現代知識和方法研究中醫舌診的日 益增多,簡介如下:

(1)正常舌象: 淡紅色舌質:由於粘膜下層及肌層中血管 及血運十分豐富,使舌肌呈紅色,透過一 層白色明帶有角化的粘膜面,而形成正常 的淡紅色舌質。 薄白苔:由舌的絲狀乳頭末端角化樹及其 空隙中的脫落角化上皮、唾液、細菌、食 物碎屑、滲出細胞等形成。

(2)舌象的變化: ①舌質的變化與血液循環、體液狀況、及 機體生理失調、 組織細胞代謝障礙有密切關系;如全身機 體代償機能失調或機能不足時,就可能出 現氣虛的舌象;機體消耗過甚,影響到某 些重要物質缺乏時,就出現陰虛的舌象。 淡白舌多與組織水腫、毛細血管收縮、血 液減少,血流緩慢等因素有關,常見於貧 血,或蛋白質缺乏,尤其是白蛋白缺乏 者,亦可見於消化系統功能紊亂,或內分 泌機能不全,如腎上腺皮質機能不全等; 紅絳舌與毛細管擴張,血液量增加,血液 濃縮等因素有關,多見於發熱,尤其是急 性感染性疾病,脫水,維生素缺乏,外科 手術後,水液平衡失調及昏迷等病人;青 紫舌可能與靜脈瘀血,或缺氧而致還原血 紅蛋白增加等因素有密切關系,多見於肝 髒病、心髒病及癌腫患者。 舌體胖嫩,主要由於血漿蛋白減少,舌組 織水腫,且可因水腫、舌體增大或肌張力 降低、松弛而在舌邊出現齒痕;裂紋為舌 乳頭融合及分離而造成的裂隙,可能與舌 粘膜萎縮有關;芒刺系由絲狀乳頭向蕈狀 乳頭轉化,同時由於粘膜固有層中血管充 血擴張,致蕈狀乳頭腫脹,充血而成。 舌質干燥,是由於唾液分泌減少或伴有唾 液含水量降低所致。脫水患者,血液粘稠 度增高,唾液水樣分泌減少,故舌面干 燥,所以舌面干燥是臨床失水的最好指 標,是任何原因引起失水的最早表現。

②舌苔的變化與絲狀乳頭增生,角化增 劇,細菌的作用,口腔中存在水分多少, 以及全身營養狀況,髒器疾病等有關:白 苔多為氧氣交換減少,或貧血,攜氧降 低,導致組織缺氧,引起舌粘膜代謝障礙 和代謝產物增多而形成;黃苔是由於感染 等致炎因子和代謝產物的刺激,使絲狀乳 頭增生,粘膜表層彌漫的角化不全和角化 過度,加上角質碎片和產黃色微生物的作 用,以及舌的局部炎性滲出物等而形成, 故多見於感染性疾病,傳染病,發熱及一 些惡性腫瘤;黑苔的形成是因絲狀乳頭增 生更劇,出現棕色角化細胞及黑色黴菌滋 生,或腐敗細菌作用於舌粘膜上之壞死物 質,或與含鐵微生物結合形成硫化鐵而致 黑色,故認為慢性感染,毒素刺激,胃腸 功能紊亂,黴菌感染,長期應用抗生素和 由於惡性疾病引起口腔健康情況惡化,是 造成黑苔的原因,也可見於吸煙過量,口 腔衛生差者。 舌苔變厚,變膩,多由於病後食欲減退或 進軟食、流質、舌的機械摩擦作用減少, 或因發熱脫水、唾液分泌減少,清洗作用 降低,影響舌的自潔作用降低,使絲狀乳 頭延長,加上角質碎片、滲出物等堆積所 致。

綜合目前有關研究資料,舌象變化與下列 幾點有關:

①與營養缺乏有關:慢性胃病或慢性腹瀉 的患者,由於消化吸收不良,在臨床上可 見到黃色或灰色的舌苔。體內消耗過多及 代謝紊亂,也可見到舌苔的顯著變化,如 各種發熱病人開始多薄白苔,中期多干黃 苔,糖尿病人可見到干紅苔等。

②與循環系統及血液的質和量有關:高度 貧血者,舌質淡白,舌乳頭萎縮,失水、 酸中毒、血液濃縮、缺氧者,舌質均呈鮮 紅或紫色;血小板減少,舌上可出現紫斑; 惡性貧血出現光滑舌。

③與細菌病毒感染及機體抵抗力有關:流 行病初起多白膩苔,病勢較重或嚴重時出 現紅絳舌;綠膿桿菌所致的敗血症,以光 剝舌較多,鏈球菌、葡萄球菌所致的敗血 症,則多見黃苔。說明舌象的變化不僅與 細菌種類有關,而且還可能與機體的抵抗 力有及反應性有關。一般綠膿桿菌所致的 敗血症,多在人體抵抗力極差的情況下發 生,正氣不足,故舌見光剝,而鏈球菌及 葡萄球菌感染的敗血症,以實熱證居多, 故多表現為黃苔。

④與唾液有關:高熱的病人如中毒性肺炎 和急性腸炎失水患者,均有舌面干燥,口 腔內失潤現象。這是因血液粘稠度增高, 唾液水樣分泌物減少所致。又如陰虛患 者,常有交感神經緊張性增高,副交感神 經緊張性降低,使唾液漿液性分泌減少, 代之以粘液性分泌,唾液的質量發生改變 而見舌面干燥。

⑤與內分泌有關:內分泌失調者,舌象有 異常反應,如腎上腺機能不全者,舌面上 可能有褐色隆起或陷下的色素斑

(3)舌象變化的臨床意義:

①舌象的變化能夠反映疾病的輕重和進 退:如舌質淡紅,舌苔白、薄、潤均為病 情較輕;舌質紅絳、青紫、舌苔黃厚,灰 黑,或光滑無苔,均為病情較嚴重;淡白 舌多屬於慢性疾病,病情變化慢,病程較 長,如貧血,蛋白質缺乏或腎上腺皮質機 能不全等;紅絳舌多見於發熱,脫水,水 液平衡失調等,如燒傷患者,創面越大, 傷熱越重,則舌質變紅越快越明顯, 如 並發敗血症則舌質多紅絳干枯,肝硬化病 人若原為淡紅舌,薄白苔或薄黃苔,一旦 轉為紅絳光剝,常表示肝功能惡化;急性 闌尾炎多見膩苔,在治療過程中厚膩苔轉 為薄白苔,多是病情好轉,但如疼痛減輕 而膩苔不退,則表示病情未減,甚至可能 增劇。

②舌象的變化對某些疾病的診斷有一定的 意義:綠膿桿菌性敗血症,多見舌光剝無 苔,而鏈球菌、葡萄球菌性敗血症,則多 黃苔;重症感染性疾病,惡性腫瘤,甲狀 腺機能亢進,嚴重的肺、肝、腎等實質髒 器疾病,常見舌質紅絳,舌體瘦小,舌干 而有裂紋等陰虛舌象,有的舌苔光剝舌邊 尖有紅刺,後期則舌面光滑如鏡、重症肝 炎患者,舌質多紅絳,干枯少津,病情惡 化時更明顯,舌苔多厚膩或燥,色黃或 黑,有時也可見光剝無苔;腫瘤患者晚期 出現紅而光亮的舌象。

參考來源

 


 
 
   

 

 


 

 

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