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74歲的她得了胃潰瘍,2年好不了懷疑得了癌,1個療程就好了
74歲的她得了胃潰瘍2年好不了懷疑得了癌1個療程就好了總有些病人的故事讓醫生記憶猶新總有些深刻的教訓...

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74歲的她得了胃潰瘍,2年好不了懷疑得了癌,1個療程就好了
 

觀看數:36 人

74歲的她得了胃潰瘍2年好不了懷疑得了癌1個療程就好了總有些病人的故事讓醫生記憶猶新總有些深刻的教訓...

 


74歲的她得了胃潰瘍,2年好不了懷疑得了癌,1個療程就好了 觀看數:36 人

 

74歲的她得了胃潰瘍,2年好不了懷疑得了癌,1個療程就好了

總有些病人的故事讓醫生記憶猶新

總有些深刻的教訓讓醫生想告訴你

我就把一些難忘的事

說給你們聽~~~“

引子

醫生,我媽媽的胃潰瘍2年都不長不好,最近越來越瘦,會不會是不好的東西?”

每當遇到胃潰瘍的病人,我腦海裡都會閃現出3年多前的那一幕:

一個瘦瘦的老太太、面色蒼白,身邊圍著兩個焦急的女兒。

我一看胃鏡報告,乖乖,好大的一個潰瘍,但幾次病理活檢結果都是正常的。

藥吃吃停停,幽門螺桿菌也沒有查過。

聽別人說自己臉色不好,飯也吃不下去,越來越瘦,懷疑自己得了癌。

那,到底這個“瘦”是不是因為潰瘍變成癌了?

我趕緊給她查了個血,復查了胃鏡:

貧血很嚴重,胃鏡還是原來那個潰瘍,比原來淺一點,還是蠻大的,又重新做了個病理活檢。

活檢結果還是正常的,幽門螺桿菌陽性。

我告訴她,不要緊張,現在沒有人說你是癌,

好好吃藥,到時間來復查就可以了。

3個月後,她開心地站在我的面前:醫生,我長胖了!別人都說我氣色好,我覺得我肯定好了。

果然,復查了血,貧血不見了;復查了胃鏡,潰瘍成了一個疤。

兩個女兒都開心極了,連聲道謝。

我告訴她,是她自己治好了自己,因為這次,你“聽話了”。

那,得了胃潰瘍,怎麼治才對呢?

第一步 等病理的結果

消化性潰瘍一般分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍:

十二指腸潰瘍一般和胃癌沒有啥關系;

胃潰瘍大概1%左右可能發展成胃癌。

雖然,胃鏡可以從潰瘍的樣子初步判斷它是良性還是惡性,

但是,只有病理活檢才能最終確定它是好還是壞。

所以,胃潰瘍常規要做活檢,除非是一些特殊的原因(在吃抗凝藥、正在出血。。。)

總的來說,做完胃鏡,發現胃潰瘍,第一步要做的是:等待病理結果,確定是良性還是惡性。

第二步 查幽門螺桿菌

因為,大部分的胃潰瘍都是因為幽門螺桿菌引起來的(70%左右)

所以,如果潰瘍是良性的,吃藥前要前查一查有沒有這個菌。

因為,治療方法不一樣。

如果有菌,殺了菌可以加快潰瘍癒合,還可以減少復發;

如果沒菌,復查的時候需要再查一次,防止是個假陰性。

總的來說,吃藥治療前先查幽門螺桿菌,這個步驟不能少。

第三步 按照療程吃藥

總的療程:6-8周,有時候會延長時間。

如果是幽門螺桿菌陽性,需要先口服三聯或者四聯根除幽門螺桿菌14天,之後再口服質子泵抑制劑(比如奧美拉唑、雷貝拉唑)和胃黏膜保護劑(比如鋁碳酸鎂等);

如果是幽門螺桿菌陰性,直介面服質子泵抑制劑和胃黏膜保護劑;

如果同時還有腹脹等不舒服,可以加用促進胃動力的藥物,比如伊托比利等。

總的來說,好好吃藥,不要聽人家說什麼,沒有發生的事情不要瞎擔心。

第四步 復查胃鏡和菌

這一步雖然是最後一步,但是至關重要。

如果沒有復查,你就不知道到底有沒有治好:

1、復查胃鏡,看看潰瘍有沒有長成疤;

2、復查幽門螺桿菌,看看有沒有殺掉。

如果,潰瘍還沒有完全長好,需要再次活檢,有懷疑的話還要做鋇餐、增強CT等檢查排除癌;

如果,幽門螺桿菌還是陽性,需要再次殺菌。

總的來說,胃舒服了也不能忘記了復查,只有復查正常了才是真的治好了。

總結

第一步 等病理的結果 良性還是惡性

第二步 查幽門有桿菌 有菌藥先殺掉

第三步 按照療程吃藥 吃滿6到8周藥

第四步 復查胃鏡和菌 都正常才是好

參考來源

文章來源: https://www.toutiao.com/a6715990240936329740/
 


 
 
   

 

 


 

 

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